{"id":4816,"date":"2024-04-19T09:05:01","date_gmt":"2024-04-19T09:05:01","guid":{"rendered":"https:\/\/estadocomarte.pt\/site\/?p=4816"},"modified":"2024-05-02T12:17:24","modified_gmt":"2024-05-02T12:17:24","slug":"alteracoes-climaticas-um-caso-de-saude-publica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/estadocomarte.pt\/site\/2024\/04\/19\/alteracoes-climaticas-um-caso-de-saude-publica\/","title":{"rendered":"Altera\u00e7\u00f5es Clim\u00e1ticas: Um caso de Sa\u00fade P\u00fablica?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Em Portugal j\u00e1 temos Zika e mesmo Dengue. Na Ilha da Madeira, desde 2005 que o mosquito foi reintroduzido, provavelmente veio em contentores mar\u00edtimos desde o Brasil, Venezuela e Col\u00f4mbia. Em 2012, houve um surto de Dengue na Madeira, com mais de 2000 casos confirmados e, desde essa altura que existe um controlo exaustivo destes mosquitos para prevenir um surto de grandes propor\u00e7\u00f5es.<\/strong><\/p>\n<p>Aumentam os casos de Dengue em Portugal, esta doen\u00e7a, tipicamente end\u00e9mica de pa\u00edses tropicais est\u00e1 a aumentar em Portugal. De momento s\u00e3o \u201capenas\u201d casos importados, de imigrantes, mas h\u00e1 especialistas que defendem que a m\u00e9dio\/longo prazo o Dengue e outras doen\u00e7as tropicais, como a Mal\u00e1ria, podem vir a ser end\u00e9micas dos pa\u00edses do sul da Europa, principalmente na bacia mediterr\u00e2nea, como Portugal, Espanha ou It\u00e1lia.<\/p>\n<p>Esta futura situa\u00e7\u00e3o deve-se \u00e0 altera\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas que fazem com que o clima no sul da europa e no mediterr\u00e2neo seja cada vez mais propicio \u00e0 sobreviv\u00eancia dos mosquitos que transmitem estas doen\u00e7as.<\/p>\n<p>Para perceber como estas doen\u00e7as s\u00e3o influenciadas pelo clima e pelas suas altera\u00e7\u00f5es, temos de entender como se transmitem. Estas s\u00e3o as principais doen\u00e7as transmitidas pelo mosquito f\u00eamea \u201cA<em>edes aegypti\u201d.<\/em><\/p>\n<p>A maioria das doen\u00e7as ditas tropicais, como o Dengue, a Mal\u00e1ria, o Zika ou a doen\u00e7a de Chagas, s\u00e3o doen\u00e7as que s\u00e3o transmitidas por vetores. Ou seja, estas doen\u00e7as s\u00f3 se espalham se houver um inseto que a possa transmitir. Devido a isso, muitas das investiga\u00e7\u00f5es atuais radicam na erradica\u00e7\u00e3o desses insetos.<\/p>\n<p>Por exemplo, o v\u00edrus da mal\u00e1ria \u00e9 transmitido pelos insetos da fam\u00edlia <em>Anopheles<\/em>. Neste caso o agente etiol\u00f3gico, o que causa a Mal\u00e1ria, s\u00e3o v\u00edrus da fam\u00edlia \u201c<em>Plasmodium\u201d<\/em> e os vetores s\u00e3o os insetos f\u00eamea do g\u00e9nero <em>Anopheles<\/em>.<\/p>\n<p>Mas um dos principais vectores \u00e9 mesmo o \u201c<em>Aedes aegypti\u201d<\/em> que \u00e9 o inseto que pode transmitir com a sua picada e conforme a doen\u00e7a que infetou o mosquito, a febre amarela, a Dengue, a <em>Chikungunya<\/em> ou o<em> Zika<\/em>.<\/p>\n<p>As doen\u00e7as transmitidas pelo mosquito t\u00eam sintomas muito parecidos, mas, tamb\u00e9m, possuem algumas particularidades.<\/p>\n<p><strong>A Dengue pode apresentar febre alta, dor de cabe\u00e7a, manchas vermelhas no corpo, diarreia e dor atr\u00e1s dos olhos.<\/strong> <strong>J\u00e1 no caso da Chikungunya, al\u00e9m da febre alta, manchas pelo corpo e dor de cabe\u00e7a, os doentes apresentam dores intensas nas articula\u00e7\u00f5es e m\u00fasculos. Por fim, os pacientes com Zika podem apresentar, tamb\u00e9m, febre, dor de cabe\u00e7a e nas articula\u00e7\u00f5es, por\u00e9m, as manchas vermelhas no corpo v\u00eam acompanhadas de comich\u00e3o.<\/strong><\/p>\n<p><em>Aedes aegypti<\/em>, o vetor principal de doen\u00e7as como a <em>Zika<\/em> ou a Dengue j\u00e1 existe na ilha da Madeira, desde 2005.<\/p>\n<p>Estas doen\u00e7as chegam a matar por ano quase 1 milh\u00e3o de pessoas na Am\u00e9rica do Sul. S\u00f3 este ano, em S\u00e3o Paulo, no Brasil, foi batido por muito o record de infetados com Dengue. E uma das principais causas s\u00e3o as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas que promovem e facilitam a prolifera\u00e7\u00e3o destes insetos.<\/p>\n<p>Na Am\u00e9rica do Sul e tamb\u00e9m na \u00c1sia, principalmente no Bangladesh, o inseto consegue reproduzir-se durante o ano inteiro, mas \u00e9 no Ver\u00e3o que est\u00e3o reunidas as condi\u00e7\u00f5es \u00f3timas para a sua reprodu\u00e7\u00e3o. Estas condi\u00e7\u00f5es s\u00e3o: elevadas temperaturas, muita humidade e chuva e \u00e1gua estagnada, que pode estar em vasos, piscinas, pneus velhos, tampas de garrafa, sacos de pl\u00e1stico e tantos outros\u2026<\/p>\n<p>A \u00e1gua estagnada \u00e9 o meio onde as f\u00eameas depositam os ovos e depois de onde os novos insetos eclodem. Mas para que possam desenvolver-se, esses ovos necessitam de sangue e \u00e9 por isso que as f\u00eameas, normalmente 3 dias antes da deposi\u00e7\u00e3o dos ovos, t\u00eam uma grande voracidade por sangue. Normalmente elas alimentam-se de seiva, tal como os machos.<\/p>\n<p>No Sul da Europa os ver\u00f5es s\u00e3o cada vez mais quentes e as enxurradas de \u00e1gua s\u00e3o cada vez mais regulares. E, para mais, a mal\u00e1ria s\u00f3 foi erradicada oficialmente de It\u00e1lia em 1970, e tudo gra\u00e7as aos pesticidas como o DDT.<\/p>\n<p>Nos \u00faltimos anos, o aumento da globaliza\u00e7\u00e3o, o aumento da temperatura m\u00e9dia da Terra, juntamente com o aumento da frequ\u00eancia e da intensidade de fen\u00f3menos meteorol\u00f3gicos extremos, como tempestades, inunda\u00e7\u00f5es e secas, e as altera\u00e7\u00f5es ambientais induzidas pelas atividades humanas, suscitaram a preocupa\u00e7\u00e3o com a poss\u00edvel introdu\u00e7\u00e3o ou reintrodu\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as transmitidas por vetores em pa\u00edses onde estas estavam ausentes ou erradicadas.<\/p>\n<p>Estas considera\u00e7\u00f5es, juntamente com a recente propaga\u00e7\u00e3o de algumas doen\u00e7as transmitidas por mosquitos vetores na Europa e o n\u00famero crescente de casos de mal\u00e1ria importados registados no continente, renovaram o interesse na poss\u00edvel reintrodu\u00e7\u00e3o da mal\u00e1ria no Sul da Europa, em particular nos pa\u00edses da bacia mediterr\u00e2nica ocidental, onde ainda est\u00e3o presentes potenciais mosquitos vetores.. Al\u00e9m disso, nos \u00faltimos anos, foram notificados esporadicamente casos de mal\u00e1ria aut\u00f3ctone em It\u00e1lia, Fran\u00e7a, Espanha e Gr\u00e9cia.<\/p>\n<p>Mas a realidade \u00e9 que em Portugal j\u00e1 temos Zika e mesmo Dengue. Na Ilha da Madeira, desde 2005 que o mosquito foi reintroduzido, provavelmente veio em contentores mar\u00edtimos desde o Brasil, Venezuela e Col\u00f4mbia. Em 2012, houve um surto de Dengue na Madeira, com mais de 2000 casos confirmados e, desde essa altura que existe um controlo exaustivo destes mosquitos para prevenir um surto de grandes propor\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>No continente, por agora, a probabilidade de virmos a ter Dengue ou Mal\u00e1ria end\u00e9mica \u00e9 reduzida, mas com a progress\u00e3o das altera\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas e a poss\u00edvel reintrodu\u00e7\u00e3o do vetor e de mosquitos infetados devido \u00e0 globaliza\u00e7\u00e3o e \u00e0s migra\u00e7\u00f5es, n\u00e3o se pode descartar esta situa\u00e7\u00e3o no futuro.<\/p>\n<p>Por tudo isto urge uma monitoriza\u00e7\u00e3o destes vetores, assim como um controlo maior dos casos importados de Dengue, para realmente perceber at\u00e9 que ponto ainda s\u00f3 importamos os casos e n\u00e3o temos j\u00e1 uma transmiss\u00e3o end\u00e9mica para assim, podermos ter um controlo maior sobre o problema.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jos\u00e9 Padr\u00e3o Mendes,<br \/>\nM\u00e9dico Neurologista, M\u00e9dico Intensivista, com especial interesse na Patologia Cardiovascular, Neuropsiquiatria, Doen\u00e7as do Movimento, Cefaleias e Tonturas<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4817,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-4816","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-lifestyle"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Altera\u00e7\u00f5es Clim\u00e1ticas: Um caso de Sa\u00fade P\u00fablica? 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