{"id":4931,"date":"2024-04-25T11:04:46","date_gmt":"2024-04-25T11:04:46","guid":{"rendered":"https:\/\/estadocomarte.pt\/site\/?p=4931"},"modified":"2024-05-02T12:15:52","modified_gmt":"2024-05-02T12:15:52","slug":"servico-nacional-de-saude-a-grande-conquista-de-abril","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/estadocomarte.pt\/site\/2024\/04\/25\/servico-nacional-de-saude-a-grande-conquista-de-abril\/","title":{"rendered":"Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade: A Grande Conquista de Abril!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Podemos dizer que as sementes do nosso atual Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade surgiram de um aspeto negativo dessa \u00e9poca: a guerra colonial. Explico: com a guerra colonial, os jovens estudantes de medicina e jovens m\u00e9dicos eram obrigados a fazer o servi\u00e7o militar obrigat\u00f3rio e, durante esse tempo em zonas remotas, inteiravam-se das grandes car\u00eancias e necessidades da popula\u00e7\u00e3o rural em termos de sa\u00fade e outros aspetos b\u00e1sicos.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Gostava apenas de referir, que essas \u201czonas remotas\u201d, muitas vezes encontravam-se a pouco mais de 15km de um grande centro urbano.<\/strong><\/p>\n<p>Cumprimos 50 anos do 25 de Abril e nos \u00faltimos dias vemos muitos estudos e question\u00e1rios efetuados h\u00e1 popula\u00e7\u00e3o sobre o que, segundo a opini\u00e3o p\u00fablica, alcan\u00e7ou uma evolu\u00e7\u00e3o not\u00e1vel no nosso pa\u00eds nos \u00faltimos 50 anos. Nos v\u00e1rios estudos e question\u00e1rios houve sempre um tema em destaque: a sa\u00fade. Nos \u00faltimos 50 anos o sector da sociedade que teve a evolu\u00e7\u00e3o mais not\u00e1vel, para mais de 60% dos questionados, foi a o acesso e a qualidade da nossa sa\u00fade.<\/p>\n<p>De facto, esta impress\u00e3o e no\u00e7\u00e3o, que se tem \u00e9 mesmo uma realidade! O nosso SNS, \u00e9 mesmo a Grande Conquista de Abril. De passarmos de ser um pa\u00eds com alguns dos piores indicadores de sa\u00fade a n\u00edvel europeu a termos atualmente o d\u00e9cimo segundo melhor Sistema de Sa\u00fade do Mundo. Antigamente, em 1.000 rec\u00e9m-nascidos morriam 75 beb\u00e9s em Portugal e em que por cada 100 mil partos havia 59 m\u00e3es que perdiam a vida. Agora, temos n\u00edveis de melhor do mundo, estando mesmo \u00e0 frente em muitos aspetos dos pa\u00edses mais ricos do mundo, como os Estados Unidos.<\/p>\n<p>Mas para que esta revolu\u00e7\u00e3o tivesse ocorrido, houve toda uma evolu\u00e7\u00e3o e uma mudan\u00e7a de paradigma que foi surgindo ainda antes do 25 de Abril. Por isso, gostaria de falar um pouco de hist\u00f3ria e de como as sementes do nosso SNS foram semeadas por jovens m\u00e9dicos formados nas grandes cidades que decidiram ir para as periferias fazer medicina e ajudar as pessoas.<\/p>\n<p>De referir que na altura, a parte da popula\u00e7\u00e3o que tinha acesso \u00e0 Sa\u00fade era muito reduzido e muito d\u00edspar na nossa sociedade. H\u00e1 50 anos, 3\/4 da popula\u00e7\u00e3o vivia fora dos grandes centros urbanos, nas chamadas periferias, mas menos de 1\/4 dos servi\u00e7os de sa\u00fade encontrava-se \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o dessa popula\u00e7\u00e3o. 3\/4 dos m\u00e9dicos e profissionais de sa\u00fade encontravam-se a trabalhar nos grandes centros urbanos deixando uma grande parte da popula\u00e7\u00e3o desatendida.<\/p>\n<p>Tudo isso come\u00e7ou a mudar com a gera\u00e7\u00e3o de estudantes de medicina dos anos 70, quando, por pr\u00f3pria iniciativa decidiram servir as popula\u00e7\u00f5es rurais mais desfavorecidas.<\/p>\n<p>Em \u00faltimo caso, podemos dizer que as sementes do nosso atual Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade surgiram de um aspeto negativo dessa \u00e9poca: a guerra colonial. Explico: com a guerra colonial, os jovens estudantes de medicina e jovens m\u00e9dicos eram obrigados a fazer o servi\u00e7o militar obrigat\u00f3rio e, durante esse tempo em zonas remotas, inteiravam-se das grandes car\u00eancias e necessidades da popula\u00e7\u00e3o rural em termos de sa\u00fade e outros aspetos b\u00e1sicos.<\/p>\n<p>Gostava apenas de referir, que essas \u201czonas remotas\u201d, muitas vezes encontravam-se a pouco mais de 15km de um grande centro urbano.<\/p>\n<p>Durante o servi\u00e7o militar obrigat\u00f3rio, muitos m\u00e9dicos tomaram consci\u00eancia das enormes injusti\u00e7as que eram estruturais no Portugal pr\u00e9-25 de Abril e, assim surgiu o Servi\u00e7o M\u00e9dico \u00e0 Periferia. Este servi\u00e7o, que germinou antes do 25 de Abril e tomou forma j\u00e1 depois da revolu\u00e7\u00e3o, nasceu depois de longas negocia\u00e7\u00f5es dos estudantes de medicina com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Uma das condi\u00e7\u00f5es que surgiu dessas conversas e negocia\u00e7\u00f5es, era que esse tempo de Servi\u00e7o M\u00e9dico \u00e0 Periferia, fosse obrigat\u00f3rio para poder aceder \u00e0 forma\u00e7\u00e3o espec\u00edfica.<\/p>\n<p>Este servi\u00e7o durou 7 anos, de 1975 a 1982 e ajudou a que o nosso SNS tomasse forma e servisse de maneira eficaz e exemplar a popula\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de dar uma forma\u00e7\u00e3o de excel\u00eancia aos jovens m\u00e9dicos rec\u00e9m-licenciados.<\/p>\n<p>Naquele tempo, os Centros de Sa\u00fade ainda n\u00e3o eram uma realidade expandida e muita da medicina feita na periferia era em consult\u00f3rios privados. Por tudo isso quando chegavam estes m\u00e9dicos, jovens, motivados e revolucion\u00e1rios geraram muitos anticorpos e foram, inicialmente, vistos com maus olhos pelos m\u00e9dicos que j\u00e1 se encontravam l\u00e1.<\/p>\n<p>Mas a popula\u00e7\u00e3o sentiu-se, finalmente, atendida e sempre apoiou este movimento. Com o tempo, quanto mais este movimento crescia, mais inspirava Ant\u00f3nio Arnaut. Estes jovens m\u00e9dicos, com uma dedica\u00e7\u00e3o e motiva\u00e7\u00e3o enormes inspiraram Arnaut a criar o Sistema Nacional de Sa\u00fade com a lei n.\u00ba 56\/79, de 15 de setembro ainda no \u00e2mbito do Minist\u00e9rio dos Assuntos Sociais.<\/p>\n<p>Desde 1979 at\u00e9 1982 houve um per\u00edodo de transi\u00e7\u00e3o em que o Servi\u00e7o M\u00e9dico \u00e0 Periferia foi essencial para a implementa\u00e7\u00e3o do SNS e de jovens m\u00e9dicos na prov\u00edncia. Ainda agora temos resqu\u00edcios desses anos de transi\u00e7\u00e3o, em que os jovens m\u00e9dicos ap\u00f3s o curso de medicina, t\u00eam de fazer o ano comum, um ano de transi\u00e7\u00e3o entre a faculdade de medicina e a especialidade m\u00e9dica.<\/p>\n<p>Uma das raz\u00f5es porque o nosso SNS tem tanto sucesso e \u00e9 essencial no nosso sistema social, tem mesmo a ver com a sua g\u00e9nese. Foi um sistema constru\u00eddo de baixo para cima, da experi\u00eancia de in\u00fameros e an\u00f3nimos m\u00e9dicos jovens, em contacto com as popula\u00e7\u00f5es mais necessitadas e com experi\u00eancia no terreno que depois levaram essa informa\u00e7\u00e3o ao Minist\u00e9rio e da\u00ed se desenvolveu o resto. Foi um trabalho de equipa, em que se ouviram todas as partes para resolver o maior problema que a nossa sociedade tinha no s\u00e9culo XX: o acesso a cuidados de sa\u00fade.<\/p>\n<p>Esta pequena hist\u00f3ria tamb\u00e9m nos permite ver que, como de situa\u00e7\u00f5es e circunst\u00e2ncias negativas, neste caso como a guerra colonial e um servi\u00e7o militar obrigat\u00f3rio, foram fulcrais no nascimento do SNS devido ao contexto que criaram e que levaram muitos jovens m\u00e9dicos a conhecer a realidade do pa\u00eds. Eu diria mais, foi essencial, pois naquela \u00e9poca estudar estava destinado \u00e0s elites e essas elites n\u00e3o teriam ido para a prov\u00edncia e tido contacto com realidades diferentes sen\u00e3o tivessem de fazer o servi\u00e7o militar. Foi retirado algo positivo, de uma situa\u00e7\u00e3o extremamente negativa como a guerra colonial.<\/p>\n<p>Nestes tempos conturbados, depois de 50 anos de liberdade, em que vivemos uma crise social com especial incid\u00eancia na habita\u00e7\u00e3o, educa\u00e7\u00e3o e sa\u00fade, temos de saber manter o esp\u00edrito aberto para o di\u00e1logo e a resolu\u00e7\u00e3o de problemas.<\/p>\n<p>A Dire\u00e7\u00e3o Executiva do SNS, que come\u00e7ou o seu trabalho de reforma do SNS no dia 1 de janeiro de 2023 demitiu-se em bloco em desacordo e confronta\u00e7\u00e3o com a atual Ministra da Sa\u00fade. Ministra da Sa\u00fade esta, que foi nomeada pelo atual diretor executivo, o Professor Fernando Ara\u00fajo, no ano passado para ser diretora do maior Hospital do Pais, o Hospital Santa Maria em Lisboa, mas demitiu-se em dezembro em total desacordo com as politicas empreendidas pela Dire\u00e7\u00e3o Executiva.<\/p>\n<p>N\u00e3o fa\u00e7o ju\u00edzos de valor, de que uma Dire\u00e7\u00e3o Executiva do SNS seja sup\u00e9rflua ou um pretexto para proteger o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade das decis\u00f5es que toma. Ao longo do ano passado o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade parecia ter uma dire\u00e7\u00e3o bic\u00e9fala. Mas este tipo de cargos, pode dar a impress\u00e3o \u00e0 sociedade que foram criados para dar \u201c<em>jobs for the boys<\/em>\u201d. Eu acredito que esta Dire\u00e7\u00e3o Executiva era necess\u00e1ria para implementar as dif\u00edceis e necess\u00e1rias reformas pois seria politicamente independente (de prefer\u00eancia) e, de alguma forma, protegeria politicamente o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. De facto, seria uma institui\u00e7\u00e3o extremamente necess\u00e1ria na reforma estrutural do SNS.<\/p>\n<p>Na minha opini\u00e3o, esta tomada de posi\u00e7\u00e3o pol\u00edtica da Dire\u00e7\u00e3o executiva do SNS n\u00e3o augura nada de bom. O SNS necessita de uma reforma estrutural, ainda est\u00e1 demasiado orientado para um pa\u00eds do s\u00e9culo XX, quando j\u00e1 estamos bem entrados no s\u00e9culo XXI. O SNS necessita de moderniza\u00e7\u00e3o, mais recursos humanos e tecnol\u00f3gicos e, o mais importante, necessita de se adaptar \u00e0s necessidades atuais da nossa popula\u00e7\u00e3o tendo em conta a situa\u00e7\u00e3o demogr\u00e1fica, diametralmente oposta \u00e0 situa\u00e7\u00e3o da d\u00e9cada de 70 do s\u00e9culo passado. Passaram 50 anos e o SNS estagnou. Quando parecia que ia come\u00e7ar uma grande reforma no SNS, passado pouco mais de 1 ano e uma crise pol\u00edtica, tudo para ou volta para tr\u00e1s.<\/p>\n<p>O SNS \u00e9 demasiado importante para todos n\u00f3s para ser tratado com tamanha leviandade. Uma reforma de um pilar da nossa sociedade n\u00e3o pode, n\u00e3o deve!, ser feita por um s\u00f3 partido. Ainda para mais se tivermos em conta o atual panorama na Assembleia da Rep\u00fablica, sem maiorias parlamentares, bem se pode depreender que n\u00e3o h\u00e1 for\u00e7a para mudan\u00e7as e reformas h\u00e1 muito necess\u00e1rias.<\/p>\n<p>\u00c9 necess\u00e1rio um amplo consenso entre todos os partidos pol\u00edticos e tamb\u00e9m personalidades da sociedade civil e academia que aportem as suas ideias e melhorias. Sen\u00e3o for assim, corremos o risco de perder o acesso Universal \u00e0 Sa\u00fade em Portugal, fazer com que haja uma sa\u00fade para ricos e outra para pobres com crescentes desigualdades, tudo isto indo frontalmente contra o esp\u00edrito de Abril.<\/p>\n<p>Como na d\u00e9cada de 70 foram os jovens m\u00e9dicos que de maneira totalmente voluntariosa e com sentido de miss\u00e3o criaram a semente para o nosso SNS, por isso, \u00e9 muito poss\u00edvel que a semente da (r)evolu\u00e7\u00e3o que o nosso SNS atualmente necessita esteja nas suas bases e nos atuais profissionais de sa\u00fade que nele trabalham, apenas necessitam que sejam ouvidos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jos\u00e9 Padr\u00e3o Mendes,<br \/>\nM\u00e9dico neurologista e intensivista<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4933,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-4931","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sociedade"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade: A Grande Conquista de Abril! 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